Cuestionario V Isa

Ventajas y peculiaridades del abordaje laparoscópico en el anciano

El objetivo en el tratamiento de los ancianos es ofrecerles la mejor calidad de vida posible, a pesar de que representan un desafío quirúrgico a causa de la comorbilidad asociada y la reserva cardiopulmonar disminuida. Por ello la cirugía laparoscópica puede ser particularmente ventajosa para esta población ya que evita dolor postoperatorio, disminución de estancias y rápida vuelta a la actividad física.

El objetivo en el tratamiento de los ancianos es ofrecerles mayor calidad de vida posible, a pesar de que representan un desafío quirúrgico a causa de la comorbilidad asociada y la resrva cardiopulmonar disminuida.

Las enfermedades digestivas que requieren un tratamiento quirúrgico son mas prevalentes en este grupo de edad.

A pesar de ser un procedimiento mínimamente invasivo los procedimientos laparoscópicos en mayores muestra una tasa de complicaciones mayor que en jóvenes.

La edad avanzada aumenta la estancia hospitalaria postoperatoria con aumento de la morbilidad.

Las actividades preoperatorias que se nombran en el artículo son:

1. Correcta valoración preanestésica del riesgo cardiovascular y la adecuada monitorización durante la intervención para la detección y el tratamiento de las posibles complicaciones hemodinámicas asociada al procedimiento.

2. Protocoliza administración de anticoagulantes débiles.

3. Controversia respecto a la administración de diuréticos a causa de la dificultad en el retorno venoso, debería considerarse el cierre las 2h antes de la operación

4. Aplazamiento de la cirugía cuando la presión arterial diastólica se encuentra por debajo de 110-120 mmHg.

Las actividades en el postoperatorio que se nombran en el articulo son:

1. Una de las preocupaciones en el periodo postoperatorio de los ancianos es la función respiratoria.

2. Complicaciones especificas asociadas a estos tipos de pacientes son edema de pulmón.

3. Mantener en volumen intravascular normal y evitar hipovolemia para evitar fallo renal agudo.

4. Fisioterapia respiratorio (se instruye en el preoperatorio pero se realiza en el postoperatorio)

5. Fluidoterapia alta para mantener la circulación.