En esta práctica, tuvimos una mesa redonda con 5 enfermeras pertenecientes a distintos servicios de geriatría y que compartieron con nosotros la organización de los centros de atención geriátrica donde trabajan.
PLANTA GERIÁTRICA, HOSPITAL PERPETUO SOCORRO
Se consideran ancianos a los pacientes mayores de 75 años, en lugar de 65. La edad media de ingreso ronda más de los 80 años.
Las patologías más frecuentes de planta geriatría son insuficiencias respiratorias, cardíacas, renales, deshidrataciones, desnutriciones, etc.
El objetivo del servicio es tratar las patologías que tienen en el mayor grado posible.
RESIDENCIA NÚÑEZ DE BALBOA
Se compone de 125 habitaciones organizadas en 3 plantas, de las cuales 46 de ellas son individuales, y cuentan con un control de auxiliares en cada planta.
En la planta baja, planta general, se encuentran los servicios centrales.
La primera planta es la de asistidos: pacientes con dependencia a nivel funcional y cognitiva
La segunda planta es la de asistidos y semiasistidos (solo necesitan supervisión en las actividades de la vida diaria).
En la tercera planta se encuentran los pacientes independientes. Son los más autónomos, pueden salir incluso de la residencia para ir a sus pueblos.
Hay estancias temporales por ejemplo una fractura de cadera que no se puede recuperar en casa.
La gestión de la residencia es pública, aunque algunos servicios son privados como lavandería, las estancias de día y las auxiliares de enfermería.
El objetivo general de la residencia es: mantener un envejecimiento activo, potenciar toda la autonomía posible en base al grado de dependencia de cada paciente.
La asistencia está desarrollada por un equipo multidisciplinar que constituye una herramienta muy importante de trabajo formado por directora, psicólogo, supervisora auxiliares, geriatra, terapeuta ocupacional, supervisora enfermería y fisioterapeuta. Además las enfermeras trabajan en coordinación con las auxiliares y en las urgencias se coordinan con el 112 y con el médico localizado.
RESIDENCIA LOS ÁLAMOS.
Es privada y tiene una parte concertada con la junta de comunidades de C-LM
Dispone de 230 camas, de las cuales 60-65 son públicas y temporales. No hay estancias diurnas
Se organiza en 4 plantas:
En el sótano nos encontramos con espacios como el gimnasio, fisioterapeuta, sala de juntas…
En la planta baja: salas comunes, salas de oxigenoterapia, unidad de cuidados especiales. Aula de terapia, etc. También disponen de una sala para duelos para el tiempo que tardan en llevárselo al tanatorio para que la familia tenga intimidad con el difunto.
En la primera y segunda planta se encuentran las habitaciones y una unidad de cuidados especiales diferenciadas por sexo en cada una de las plantas y un baño geriátrico para pacientes encamados.
Los pasillos están identificados por colores para facilitar la orientación, ya que algunos residentes tienen deterioro cognitivo y se desorientan. Tienen en las puertas de las habitaciones las fotos y su nombre.
La comida se divide en dos turnos, uno dependientes y otro independientes.
La tipología de los pacientes que nos encontramos en la residencia son:
Los que precisan sólo cuidados de enfermería de control (como el centro de salud)
Asistidos (demencia, pacientes psiquiátricos (con supervisión especial, experiencia en salud mental)
Otros deterioros como en silla de ruedas, darles de comer, encamados y temporales (rehabilitación de cirugía), ictus.
Las tareas que realizan las enfermeras son:
Tareas de primaria (medicación, toma de constantes, cura de heridas, analíticas…)
Tareas de hospitalarias (sueroterapia por deshidratación por ejemplo, se intenta evitar las hospitalizaciones pretendiendo especializar al residente)
Protocolo de tomas de decisiones de enfermería en ausencia de médicos, como por ejemplo administración de medicación.
Cada 3 meses se realiza una valoración de los objetivos de los residentes.
CENTRO DE DÍA (BARRIO DE LA INDUSTRIA)
Es privado.
Horario desde las 8 de la mañana a la 8 de la tarde.
Dispone de comedor, salón, gimnasio, peluquería, podología, etc.
Para ser aprobada la apertura del centro no debe tener ningún escalón.
Se pueden atender 50 plazas de las cuales están ocupadas unas 30 aproximadamente.
Tienen una psicóloga, 3 auxiliares, un enfermero y un fisioterapeuta.
Se manejan mediante escalas para hacerles los planes de cuidados básicos que se va renovando cada 6 meses.
Se pretende que mantengan o recuperen su autonomía.
Trabajo de enfermería básicamente de valoración y control.
EIR GERIATRÍA
En Albacete están todas las especialidades excepto enfermería del trabajo.
Ahora no es necesario tener experiencia en la especialidad que se opta, sólo alcanzar la nota de corte del examen. No está reconocido en bolsa pero los años que estás del EIR si cotiza.
Aumenta la calidad de la asistencia.
Itinerario autoformativo, no hay clases. Multidisciplinar.
Rotaciones en centro de salud, planta de agudos, consulta de geriatría, servicio a domicilio...
Primer año: Atención primaria, ESAD, paliativos, dependencia, investigación, centro sociosanitario (r. Núñez de balboa)
Segundo año: hospitalización agudos, consulta de geriatría, hospital de día, centro sociosanitario: r. Paseo de la cuba.
Actividades: tarea asistencial, docente, investigador, VGI enfermería (incluido Mambrino)
