APGP. ESCALAS DE VALORACIÓN GERIÁTRICA
En esta práctica hemos estado manejando las diferentes escalas de
valoración geriátrica, con el objetivo de cuantificar las capacidades y
problemas médicos, psicológicos, funcionales y sociales del anciano, con la
intención de elaborar un plan exhaustivo de cuidados para el tratamiento y el
seguimiento a largo plazo del paciente.
En un principio hemos dividido los cuestionarios dentro de las áreas de
la valoración geriátrica. Dentro de cada una de estas áreas hemos mencionado
diferentes escalas de valoración según
síndromes, trastornos…
Valoración clínica
·
Incontinencia urinaria: valorada mediante el cuestionario de valoración de incontinencia
urinaria en hombres y en mujeres correspondiente al patrón de eliminación.
·
Malnutrición/deshidratación: valorada mediante la escala de evaluación del
estado nutricional (MNA) y el cuestionario “conozca su salud
nutricional”, correspondiente al patrón de nutrición.
·
Insomnio: valorado mediante el cuestionario de Oviedo del sueño
correspondiente al patrón del sueño.
Valoración mental
·
Cribado de demencias: valorado con el test del informador en el caso de que fuera
dirigido al cuidador y el set-test de Isaacs cuando el cuestionario va
dirigido al paciente. El patrón al que corresponde es al cognitivo.
·
Deterioro cognitivo: mediante el test de Pfeiffer correspondiente al patrón
cognitivo.
·
Cribado de ansiedad y depresión: valorado con la escala de Goldberg,
correspondiente al patrón cognitivo.
·
Escala de depresión geriátrica: valorada con el test de Yesavage,
correspondiente al patrón de la autopercepción /autoconcepto.
·
Disfunciones sexuales: mediante el cuestionario de funcionamiento sexual del hospital general de
Massachussets-MGH, correspondiente al patrón de sexualidad.
Valoración funcional
·
Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): valorada mediante la autonomía para las actividades
de la vida diaria –Barthel-.
·
Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD): valorada mediante la escala de Lawton y Brody.
·
Actividades Avanzadas de la Vida Diaria (AAVD): mediante el índice de Katz.
Valoración social
·
Percepción de la función familiar: mediante el cuestionario APGAR familiar
correspondiente al patrón de rol relaciones.
·
Escala de sobrecarga del cuidador: mediante el cuestionario de Zarit, con el
patrón de rol relaciones.
·
Riesgo social: valorado con la escala de valoración sociofamiliar,
correspondiente al patrón de rol relaciones.
·
Índice de esfuerzo del cuidador, correspondiente al patrón de rol relaciones
·
Cuestionario DUKE – UNC, que mide la red de apoyo que rodea al paciente y se
encuentra incluido dentro del rol relaciones.
·
Test de Barber tanto en medio urbano como en medio rural, perteneciente al patrón de
percepción y manejo de la salud.
Para finalizar he realizado una valoración utilizando la escala de evaluación del estado Nutricional, Mini Nutricional
Assessment (MNA)
En esta escala se incluye la población general
geriátrica, se trata de una escala heteroadministrada
para la evaluación del estado nutricional de una persona.
Primero
se realiza una evaluación de cribaje con un subtotal máximo de 14 puntos, si
este cribaje es igual o inferior a 10 es necesario completar el segundo test o
test de evaluación con una puntuación global de 30 puntos para obtener una
apreciación precisa del estado nutricional del paciente.
La
puntuación global del test resulta de la suma de todos los ítems del Test de
cribaje y de los del Test de evaluación. Los puntos de corte del Test de
evaluación son de 17 a 23,5 puntos.
En el
caso ha realizar, en el test de cribaje se ha obtenido un total de 4 puntos por
lo que significa que existe una posible malnutrición y debemos de continuar con
el test de evaluación. Una vez realizado el test de evaluación y sumado todos
los puntos obtenemos un total de 9,5 puntos y la nota de corte está en 17 por lo que el paciente presenta malnutrición.
Mª ISABEL PÉREZ MARTINEZ
18- Octubre-2012
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