Uno de los aspectos más importantes en el estudio de la fragilidad ha sido precisamente su relación intensa, firme y constante con factores sociodemográficos negativos. Los ancianos en riesgo se agolpaban dentro de grupos sociales de muy avanzada edad, bajos ingresos, bajo nivel educativo, soledad y ausencia de cuidadores. En otras zonas, o aún no en las nuestras habituales, ser negro, hispano o de raza no mayoritaria.
Total, como se le habrá pasado a alguien por la cabeza, un anciano de Recursos Sociales pidiendo a gritos un apoyo domiciliario, compañía o una institución no asistida. Durante años, se han realizado seguimientos a muy largo plazo y se han mantenido estos factores inamovibles. Y además, son los que abren la
puerta a otros factores patológicos que al final desequilibran la situación vital: la malnutrición, la depresión, las infecciones. Probablemente, los No es obligatorio ser frágil.
El anciano frágil orígenes sean múltiples y, a la postre, no podamos ver sino una amalgama de hechos en contra, difíciles de diferenciar. Apelmazados. Algo así como filiar una demencia con 95 años en un
paciente con síndrome metabólico. Cuando se va a la búsqueda de ancianos frágiles, en cualquier consulta médica o de enfermería, hay siempre un detalle que se presenta durante la entrevista. Es la sensación subjetiva de “mala salud”. Y se ha demostrado que es un importante predictor de mortalidad. Quizá sea debido a la existencia de factores neurohormonales que le están avisando al anciano que la cosa no
va bien10. Y que aún no somos capaces de medir, pero sí de detectar con la clínica. ¡Menos mal que tenemos la clínica! Porque a la Cochrane estas cosas no le van (parece un anuncio de televisión). Y la clínica, a veces la más vaga clínica del anciano, nos da la clave del resto. Nos dice que hemos de estudiarlo más porque vamos a encontrar elementos en proceso y nos va a dar tiempo de poner medidas en su ayuda.
Total, como se le habrá pasado a alguien por la cabeza, un anciano de Recursos Sociales pidiendo a gritos un apoyo domiciliario, compañía o una institución no asistida. Durante años, se han realizado seguimientos a muy largo plazo y se han mantenido estos factores inamovibles. Y además, son los que abren la
puerta a otros factores patológicos que al final desequilibran la situación vital: la malnutrición, la depresión, las infecciones. Probablemente, los No es obligatorio ser frágil.
El anciano frágil orígenes sean múltiples y, a la postre, no podamos ver sino una amalgama de hechos en contra, difíciles de diferenciar. Apelmazados. Algo así como filiar una demencia con 95 años en un
paciente con síndrome metabólico. Cuando se va a la búsqueda de ancianos frágiles, en cualquier consulta médica o de enfermería, hay siempre un detalle que se presenta durante la entrevista. Es la sensación subjetiva de “mala salud”. Y se ha demostrado que es un importante predictor de mortalidad. Quizá sea debido a la existencia de factores neurohormonales que le están avisando al anciano que la cosa no
va bien10. Y que aún no somos capaces de medir, pero sí de detectar con la clínica. ¡Menos mal que tenemos la clínica! Porque a la Cochrane estas cosas no le van (parece un anuncio de televisión). Y la clínica, a veces la más vaga clínica del anciano, nos da la clave del resto. Nos dice que hemos de estudiarlo más porque vamos a encontrar elementos en proceso y nos va a dar tiempo de poner medidas en su ayuda.
Carmen Cánovas Pareja,
Aurora Martín Colmenero, Prevención de la fragilidad:
anciano frágil y actividad
física, Vanguard
Gràfic 2011 junio 2 ; Nº 1(1-21).
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