bibliografia VI isa

Smeltzer SC, Bare BG. Enfermería médico-quirúrgica. Madrid: McGraw-HillInteramericana; 2005

LA ENFERMEDAD EN EL ANCIANO

1.    

Características de las enfermedades en geriatría

o   Afectación multiorgánica o pluripatología
o    La causa es multifactorial.  
o    Instauración y progreso rápido de la enfermedad.  
o    Poco expresivas con manifestaciones clínicas mínimas o silentes y a veces contradictorias.
o    Es muy sensible a las infecciones, a los cambios de Temperatura, deshidrataciones, anemias, desnutrición accidentes....  
 o    Mayor severidad en cuanto a la intensidad del daño tisular y complicaciones. 
 o    Irreversibilidad de la pérdida de la función orgánica, con afectación de la  movilidad: Síndrome de inmovilidad. 
 o    Ritmos de curación lentos, tendencia a la cronificación.   
o   Las respuesta adaptativas de los órganos pueden desencadenar nuevos síntomas.   
o    Produce apatía, depresión y confusión mental.   
o    Aceptación de la incapacidad por parte del paciente y familia.  
 o    Respuestas de tipo yatrogénico (efectos secundarios:  polifarmacia y automedicación).   o    Negación de síntomas ( se quejan poco)  
 o    Presentan algún tipo de problema social o familiar.   
o    El pronóstico poco favorable depende de:  
o    Las patologías que en ese momento le afectan  
o    Las reservas funcionales de que dispone   
o    El grado de dependencia que presenta.    
2. Morbilidad en los ancianos.
2.1.        Las que derivan de enfermedades crónicas.
o   Enfermedades del aparato circulatorio: Cardiopatía isquémica, HTA, ACV, ictus, varices.
o   Enfermedades endocrino metabólicas: Diabetes Mellitus II y obesidad.
o   Enfermedad neoplásica: cáncer de pulmón, mama, colon y próstata.
o   Enfermedades infecciosas: Neumonías, urinarias.
o   Sindromes geriátricos: Sm. Inmovilidad, caídas, ulceras por presión, depresión, malnutrición, estreñimiento, incontinencias, Ansiedad, insomnio, demencias, enf. cerebrovascular
o   Enfermedad del aparato respiratorio: EPOC, bronquitis, bronquiectasias, asma, enfisema.o   Accidentes: Caídas, intoxicaciones medicamentosas por polifarmacia.o   Enfermedades del aparato locomotor: artropatías degenerativas (artrosis), artropatías inflamatorias (artritis, gota).o   Enfermedades mentales: demencia senil, enfermedad de Alzheimer, depresión y enfermedad de Parkinson.  2.2.        Las más frecuentes
o   Pérdida de visión
o   Pérdida de audición
o   Artrosis
o   HTA
o   Enfermedad cardiaca
 2.3.   Las más discapacitantes
o   Osteoarticulares
o   Demencias
o   Cerebrovasculares agudas y crónicas.
2.4.   Patología psiquiátrica más frecuente
o   Neurosis
o   Depresión
o   Reacciones paranoides
o   Demencia grave
3.    Mortalidad en los ancianos.
3.1 Según la O.M.S en los Países desarrollados:      
         - Enf. Cardiovasculares       55,3 %   
         - Neoplasias                         25,4 %   
         - Enf. Respiratorias                7,7 %   
         - Otras                                      3,2 %   
   3.2 España: causas de mortalidad > de 70 años :           
  - Enf. Cardiovasculares            54,83 %             - Neoplasias                               15,32 %             - Ap. Respiratorio                       11,90 %             - Mal Definidos                              4,40 %             - Ap. Digestivo                               4,34 %             - Enf. Endocrino-Metabólicas       3,01 %             - Ap. Urinario                                   2,11%             - Accidentes/ envenenamientos   1,96 %