Enfermedades en el anciano
La aparición de la enfermedad en el anciano es un proceso
completo condicionado por factores clínicos, funcionales, mentales y sociales.
En la mayor parte de los ancianos las patologías se presentan de forma clásica,
por lo que la sistemática que suele aplicarse en la anamnesis, la exploración y
el diagnostico resulta adecuada. Algunas de las características comunes en la presentación
atípica del anciano son las que siguen a continuación.
La sintomatología inespecífica, como pueden ser cuadros
de anorexia, perdida de peso, confusión, estando ausentes los signos y síntomas
mas característicos de la enfermedad en cuestión.
Ausencia de síntomas y signos cardinales de la
enfermedad, muchas veces faltan síntomas como el dolor. Ejemplo de afecciones
que con cierta frecuencia son indoloras
en el anciano son: el infarto de miocardio, la tromboembolia pulmonar, la
ulcera gástrica, el abdomen agudo o incluso los traumatismos con fracturas.
Síntomas y signos apagados, en algunos casos la
intensidad de los signos y síntomas no se corresponde con la patología
subyacente. No es raro encontrar procesos infecciosos graves que tan solo
cursan con febrícula o con hipotermia.
Resultados atípicos en las pruebas complementarias,
especialmente en los resultados de las pruebas de imagen y de laboratorio. Esto
se puede dar de dos maneras, encontrando resultados que en jóvenes resultaría
patológico pero que en el anciano son normales. Mientras que otras veces,
existiendo patología, la desviación de los valores respecto a la normalidad es
menor. Un ejemplo puede ser las los bloqueos y los cambios en la onda T y el
segmento ST del electrocardiograma.
Por último en la valoración para el proceso diagnostico
nos podemos ayudar de datos como la pluripatologia, la entrevista clínica, el
ageismo, la plurietiologia, la polifarmacia, el deterioro funcional, el deterioro
cognitivo y los problemas sociales.
Bibliografia.
I.Ruiperez Cantera, J. Molpeceres Garcia, P.Regalado
Doña. Peculariedades de la presentación de las enfermedades en el anciano. En:
I. Ruiperéz Cantera. El paciente anciano. Tercera edición. Madrid: Mc
Graw-Hill; 1998.p.47-57.
MARINA ARRIBAS GOMEZ.
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